中医来了!8个防治“协定方” 辅助治疗新型冠状病毒感染肺炎

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  央视网消息:新型冠状病毒感染的肺炎疫情存在后,湖北省中医院设置了发热门诊和隔离病房,成立专家组应对疫情。除夕夜,专家组结合收治情况及国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》制定了8个协定方,包含预防、流感、肺炎、恢复期的治疗,在使用西医常规治疗的基础上,换成中医抗击病毒。

  除夕夜,《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方(第一版)》发布,该协定方参照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》,结合前期实际工作制定。

  中医专家认为,新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴,病不可能 感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”。根据医院收治患者病情演变过程,制定的防治协定方案(第一版),供临床参考。

  专家强调,制定中医防治协定方,并前要太多再西医,可是中西医结合,争取取得更好疗效。疫情当前,湖北省中医院将协定方公布,供医疗机构参考。患者请太多再说盲目自行使用,请一定遵医嘱。(胡梦 徐晶)

  1.预防期

  肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、佩兰10g

  适应症:病毒性肺炎及流感的预防

  2.流感期

  2.1 风寒袭表证

  临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或深更深更半夜汗出。

  检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。

  治法:疏风解表、清热解毒

  推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)

  葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、

  生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g

  头痛加白芷15g,咽干痒、干咳加射干15g。

  2.2 热毒袭肺证

  临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。

  检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  治法:疏风解表、清热解毒

  推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)

  金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、

  薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、

  黄连6g

  3.肺炎期

  3.1 少阳夹湿证(发热为主、伴有咳嗽,无喘,有胸闷、憋胀感,最少肺炎初期)

  临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,懊悔喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻

  检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。

  治法:和解少阳、清利湿热

  推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)

  柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、

  杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁150g、竹叶15g、

  滑石15g、 土茯苓150g、生甘草10g

  3.2 湿热郁肺证

  临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。

  检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。

  治法:化湿解毒,宣肺透邪。

  推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)

  麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁150g、黄连6g、

  法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、

  鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g

  3.3 毒瘀壅肺证

  临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。

  检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。

  治法:解毒平喘,化瘀通络

  推荐处方:肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)

  石膏150g、知母10g、山药15g、西洋参5g

  土茯苓150g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g

  苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g

  葶苈子15g、丝瓜络150g

  3.4 内闭外脱证

  临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或前要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。

  治法:开闭固脱,解毒救逆

  推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)

  人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。

  4.恢复期

  临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。

  检查及舌脉:肺部CT检查炎症现在刚刚刚开始了了吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。

  治法:益气养阴,补肺通络

  推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)

  沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g

  莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g

  浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g